トレーシングレポート(服薬情報提供書)のご案内
当院では、患者様の安全な薬物療法を継続するため、保険薬局の皆様と共に、より質の高い医療を提供していきたいと考えております。
患者様への服薬指導の中で得られた「緊急性は低いが処方医へ共有すべき情報」について、トレーシングレポート(服薬情報提供書)を通じてフィードバックをお願いいたします。
1. トレーシングレポートの目的
保険薬局で聞き取った以下の情報を医師へ集約し、次回の診察や今後の治療方針に繋げることを目的としています。
- 患者様の服薬状況、残薬状況の把握と改善
- 吸入薬の吸入手技の把握と改善
- 副作用の発現状況の早期発見と共有
- 併用薬(他院処方薬、OTC、健康食品等)による相互作用の防止
2. 運用フロー(作成から送付まで)
1. 同意の取得
原則として、病院へ情報提供を行うことについて患者様の同意を得てください。
2. レポートの作成
下記の専用フォーマットをダウンロードし、内容を入力してください。
3. 印刷・FAX送付
作成したレポートを下記FAX番号へ送信してください。
3. 送付先・各種ダウンロード
トレーシングレポート受付 FAX:0297-48-4485
■ トレーシングレポート(一般) Excel版
■ トレーシングレポート(がん) Excel版
ご注意ください
重篤な副作用や、至急の確認を要する「疑義照会」については、トレーシングレポートを使用せず、通常通り主治医へ電話にてご連絡ください。
