当院について

平成28年度総合守谷第一病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 426 85 185 364 265 226 625 786 640 197
定義:
平成28年4月~平成29年3月までに当院に入院された患者さんの数を、10歳刻みの年齢階級別に示しております。
90歳以上はすべて90代にまとめています。

解説:
一般的に有病率の高い70代、80代、60代の患者さんが多いです。ただし当院の特徴として、30代、0代が比較的に多く、これは、産婦人科でのお産と小児科の患者さんの影響と思われます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置等_1あり 処置2なし 定義副傷病なし 124 3.92 3.06 0.00 71.77
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 56 4.48 5.24 0.00 64.98
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 54 24.29 17.95 0.11 84.01
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置等1_なし、1,2あり 処置2なし 定義副傷病なし 47 5.80 4.71 2.12 70.53
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし 46 5.15 5.50 4.34 51.73
当院の内科では循環器内科、消化器内科、呼吸器内科の疾患を中心に診察しております。診断群分類での患者数上位5位では、狭心症で経皮的冠動脈形成術を行わない心臓カテーテル検査目的の入院が最も多くなっていしました。
次いで2位が前庭機能障害、3位は心不全、4位は狭心症で経皮的冠動脈形成術を行った症例、5位はウイルス性腸炎となっております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500ℊ以上) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 134 3.97 6.18 1.49 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし 57 4.71 6.02 0.00 1.08
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 42 4.26 5.79 0.00 4.40
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 処置2なし 33 4.93 11.55 9.09 0.00
040100xxxxx00x 喘息 処置2なし 定義副傷病なし 30 4.90 6.42 3.33 4.10
当院の小児科の診断群分類での患者数上位5位では、妊娠期間短縮、低出産体重に関する障害(出生時体重2500ℊ以上)が最も多く、当院は産科病棟がございますので、黄疸などの新生児疾患の件数も多くなっていました。
次いで2位が急性気管支炎、3位が小児の肺炎で手術を行わない症例、4位が妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満)、5位は小児喘息の患者さんで特別な処置を必要としない症例が多く入院されていました。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 37 7.08 6.82 0.00 59.27
060160x001xxxx 鼠経ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠経ヘルニア 31 3.70 5.29 0.00 65.09
060160x002xxxx 鼠経ヘルニア(15歳以上)腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術(両側) 29 3.20 4.97 0.00 63.89
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 19 13.31 9.91 10.52 45.36
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 18 18.66 15.92 0.00 71.77
当院の外科は消化器分野を中心に診療を行っていおります。診断群分類での患者数上位5位では、胆嚢疾患(胆嚢結石など)の手術を行う症例が最も多くなっていました。
次いで2位が鼠経ヘルニアで開腹による手術を行った症例、3位は同じく鼠経ヘルニアの患者さんですが、こちらは腹腔鏡下による手術を行った症例です。
4位は虫垂炎で手術を行った症例、5位は大腸癌で手術を行った症例が多く入院されていました。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 57 31.68 27.63 49.12 79.64
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 33 4.60 5.49 0.00 55.39
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 定義副傷病なし 26 29.15 20.57 7.69 77.92
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 後方又は後側方固定等 処置1なし 18 21.11 22.69 11.11 64.27
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 前方椎体固定等 処置2なし 16 23.62 22.55 18.75 65.56
当院の整形外科の診断群分類での患者数上位5位では、大腿骨頸部骨折に対し手術を行った症例が最も多くなっていました。
次いで2位が前腕骨折に対し手術を行った症例、3位は胸椎や腰椎の骨折で保存的治療を行った症例、4位は頸部脊柱管狭窄症で手術を行った症例、5位は腰部脊柱管狭窄症で手術を行った症例が多く入院されていました。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満 39 14.07 16.54 12.82 68.61
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 19 4.10 7.12 5.26 59.68
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 18 5.50 7.52 11.11 59.94
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 処置2なし 定義副傷病なし 17 8.41 9.87 11.76 79.35
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 15 20.53 19.35 40.00 68.93
当院の脳神経外科の診断群分類での患者数上位5位では、脳梗塞に対し脳保護剤(フリーラジカルスカベンジャー)を使用し治療を行った症例が最も多くなっていました。
次いで2位がてんかん、3位は外傷性の硬膜下血腫で手術を必要としない症例、4位は同じく外傷性の硬膜下血腫で穿頭ドレナージ手術行った症例です。
5位は脳内出血で保存的治療を行った症例が多く入院されていました。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術 90 8.14 9.88 0.00 33.37
120140xxxxxxxx 流産 75 1.26 2.43 0.00 33.28
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 処置2なし 44 30.59 20.79 11.36 30.25
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む) 腹腔鏡によるもの等 23 5.13 6.42 0.00 46.21
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮筋腫摘出(核出)術 腟式等 処置2なし 18 2.00 3.31 0.00 39.11
当院の産婦人科の診断群分類での患者数上位5位では、胎児及び胎児附属物の異常が最も多くなっていますが、これは骨盤位や児頭骨盤不均衡などで帝王切開手術を行った症例です。
次いで2位が稽留流産にて手術を行った症例、3位は切迫早産で安静と治療が必要になった症例、4位は卵巣嚢腫、卵巣腫瘍などの疾患に対する腹腔鏡による手術を行った症例、5位は子宮頸部高度異形成にて手術を行った症例が多く入院されていました。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx99xxxx 白内障、水晶体疾患 手術なし 2.61
020180xx99x2xx 糖尿病性増殖性網膜症 手術なし 処置2_2あり 2.65
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 処置2なし 3.44
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 9.15
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術なし 9.00
当院の眼科は、白内障の手術が最も多いですが、白内障は診断群分類の対象外となりますので割愛させていただいております。またそれぞれ年間10件以下の症例となり、個人が特定されることが懸念されますので指標は非公開とさせていただいております。
診断群分類での上位5位で、最も多かったのが白内障で手術を必要としなかった症例で
次いで2位が糖尿病性黄斑浮腫、3位以降は同位で眼瞼下垂、緑内障、麦粒腫、眼瞼内反などの症例で入院されていました。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 11.97
080020xxxxxxxx 帯状疱疹  8.96
080250xx99x0xx 褥瘡潰瘍 手術なし 処置2なし 24.88
080110xxxxx0xx 水疱症 処置2なし 30.11
当院の皮膚科は、診断群分類上での症例が4症例で、最も多かったのが蜂窩織炎などで手術を必要としない症例で
次いで2位が帯状疱疹での入院でした。3位以降は同位で褥瘡、類天疱瘡で入院されていました。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 6,7
大腸癌 14 6,7
乳癌 6,7
肺癌 6,7
肝癌 6,7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
定義:
当院で入院治療を行った初発の胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの内、UICC TNM病期(Stage)分類にてⅠ~Ⅳの患者数を現わしています。

UICC TNM病期分類:
今回の分類では、T:原発腫瘍の拡がり、N:所属リンパ節転移の有無と拡がり、M:遠隔転移の有無のすべてについて正確に判明したもののみを計上しております。術中の所見等でStage分類についても不明となっています。

解説:
今回の分析では、TNM分類の内すべてについて正確に判明しStage分類したものでは、それぞれ年間10件以下の症例となりました。個人が特定されることが懸念されますので指標は非公開とさせていただいております。
初発の5大癌、総患者数では胃癌43件、大腸癌51件、乳癌14件、肺癌と肝癌は10件以下となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 41 7.29 42.82
中等症 111 19.00 79.12
重症 31 27.22 85.77
超重症
不明
定義
市中肺炎:
病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎のことです。院内での発症は含みません。

重症度:
身体所見、年齢による肺炎の重症度分類(A-DROPシステム)により、年齢性別や血液中の酸素濃度、脱水症状の有無、意識障害の有無等で0~5または不明に分類しています。

解説:
重症度別の患者数では、中等症が最も多く、軽症、重症と続きます。当院では軽症~中等の患者さんが80%を超えており、重症の患者さんは比較的少ないことがわかります。重症度があがるほど、患者の平均年齢があがり、平均在院日数が長くなる傾向があります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 13 4.92 72.53 0.00
その他
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 87 18.79 71.62 25.28
その他 13 23.53 71.23 15.38
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内
その他
当院の脳梗塞の患者さんで約80%は発症3日以内に治療が開始されています。早期診断、早期治療開始、早期リハビリとともに、円滑な急性期から回復期への移行により、発症後のADL(日常生活動作)障害が軽減されますが、発症3日以内とその他では入院期間にあまり差は認められませんでした。当院は急性期病棟のみとなりますので、急性期を脱した患者さんは、その状態によりご自宅にて在宅療養か回復期病院等に転院することになりますが、発症3日以内に治療開始した方がご自宅に戻れる確率は高くなっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 51 2.37 4.70 1.96 71.94
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 41 2.17 11.80 0.00 75.09
K7211 内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(長径2㎝未満) 39 0.23 3.76 0.00 65.38
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 14 0.57 4.35 0.00 66.5
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 14 0.00 12.42 7.14 66.85
内科では1位と5位は狭心症、心筋梗塞の患者さんの経皮的冠動脈形成術が占めています。当院の内科では急性期の心血管疾患への対応が最も多くなります。
2位の内視鏡的胆道ステント留置術は、いわゆる胆汁を抜くための胆道ドレナージの1つとして用いられます。3位の内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術は、大腸腺腫、早期大腸癌、その他のポリープを診断する手術です。4位の内視鏡的乳頭切開術は、胆管結石の胆管狭窄などによる「閉塞性黄疸」や「胆管炎」を治療するために、口から十二指腸まで内視鏡を入れ、電気メスにより大十二指腸乳頭の乳頭括約筋を切開します。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 53 2.26 5.86 0.00 59.83
K6335 鼠経ヘルニア手術 32 0.53 2.18 0.00 63.37
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術(両側) 29 0.31 1.89 0.00 63.62
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 17 0.76 10.88 11.76 43.23
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 16 2.81 15.00 0.00 72.37
外科では1位は腹腔鏡下での胆嚢摘出術です。腹腔鏡での手術は開腹手術と比べ術後早期に退院することができます。
2位と3位が鼠経ヘルニアに対する手術になっています。2位は開腹による手術、3位は腹腔鏡による手術です。
4位は虫垂炎の腹腔鏡下虫垂切除術、5位は大腸癌の腹腔鏡下結腸悪性手術となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 36 3.52 25.58 47.22 78.52
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 33 4.24 22.09 24.24 67.12
K0462 骨折観血的手術(前腕) 22 1.00 2.59 0.00 55.72
K142-4 経皮的椎体形成術 18 12.33 13.66 11.11 78.00
K0811 人工骨頭挿入術(股) 17 4.47 32.70 64.70 79.11
整形外科では1位と3位の大腿・前腕の骨折に対する手術が最も多く、次いで2位の脊椎固定術という手術は、上下の椎骨をプレートやスクリュー、ロッド、スペーサーと呼ばれる固定用の器具を用いて固定し、脊椎を安定させる手術です。そのうち後方椎体固定は背部から椎骨に達して、椎弓や椎間関節を切除します。そこから椎間板や黄色靭帯の切除などを行い、脊柱管内の圧迫をゆるめます。その後、椎体間の高さを保つために、スペーサーを挿入し、自家骨移植や椎骨の固定を行います。4位は脊椎圧迫骨折等の経皮的椎体形成術、5位は大腿骨の骨頭付近での骨折の人工骨頭挿入術となっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14 1.85 7.28 14.28 79.35
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内)
K1772 脳動脈瘤頸部クリッピング(2箇所以上)
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する手術が1位に入っております。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、穿頭して抽出し、さらに洗浄し、ドレナージを行います。
2位以降に関しましては、それぞれ年間10件以下の症例となり、個人が特定されることが懸念されますので指標は非公開とさせていただいております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 85 1.16 5.96 0.00 33.85
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 67 0.16 0.04 0.00 33.67
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 30 1.86 6.23 0.00 31.13
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 28 0.96 3.17 0.00 44.25
K867 子宮頸部(腟部)切除術 19 0.47 0.57 0.00 85.77
産婦人科では、1位と3位の帝王切開術が最も多いです。帝王切開は「予定帝王切開」と「緊急帝王切開」の2つに分けることができます。「予定帝王切開」は、事前の検査などから経腟分娩に適さないと判断され、前もって計画して行う帝王切開のことです。「緊急帝王切開」は分娩中に緊急事態が発生したために行う手術です。2位は流産手術で稽留流産や不全流産により子宮内に残存した絨毛組織(絨毛成分、胎児成分)を掻きだし摘出する手術です。4位の子宮附属器腫瘍摘出術は、卵巣嚢腫や卵巣腫瘍などに対して行う手術です。5位の子宮頸部(腟部)切除術は、子宮頸部を円錐状に切除する手術です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ㇿ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 210 0.65 2.07 0.47 76.01
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)
K2683 緑内障手術(濾過手術)
K281 増殖性硝子体網膜症手術
K2193 眼瞼下垂手術(その他)
眼科では、白内障の眼内レンズ挿入術が最も多く、2位以降に関しましては、それぞれ年間10件以下の症例となり、個人が特定されることが懸念されますので指標は非公開とさせていただいております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 15 0.32
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
「同一性」とは、入院の契機である疾患と入院中の主な治療目的の疾患が同一か否かという事です。
つまり、「同一」である場合は、当該疾患を治療目的として入院したという事で、「異なる」場合は、入院後に全身状態が悪化し、基礎疾患の治療に難渋したと言えます。播種性血管内凝固症候群(DIC)は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。肺炎や尿路感染症、腹膜炎、悪性腫瘍などが原因となります。
平成28年度当院ではDICで入院されたケースはありませんでした。
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